El personal de enfermería encargado de la manipulación de fármacos quimioterápicos; preparación, reconstitución y durante la administración al paciente, corre el riesgo en cualquier momento de dicha manipulación de sufrir, bien en su persona o bien en cualquier superficie, alguna salpicadura de los mismos.
Por ello toda salpicadura deberá limpiarse de forma inmediata por personal adecuadamente protegido.
Las salpicaduras deben marcarse con un signo de advertencia, de modo que no se contaminen otras personas de la zona. Los materiales y técnicas recomendadas para tratar una salpicadura quimioterápica sobre superficies duras, ropa blanca, personal o enfermos son las siguientes en base a los protocolos de la ONCOLOGY NURSISNG SOCIETY.
Materiales:
– Equipo de salpicaduras de quimioterapia: (según protocolos de distintos centros).
– Mascarilla para prevención de salpicaduras de polvo en aire, o partículas en suspensión, (gotitas, etc.)
– Gafas de seguridad de plástico.
– Guantes de goma.
– Paños absorbentes para retener las salpicaduras líquidas.
– Paños absorbentes para limpiar después de la salpicadura.
– Paleta pequeña para recoger los fragmentos de vidrio en caso de rotura.
– Dos bolsas grandes para eliminar desechos.
– Bata protectora desechable.
– Recipientes con solución detergente y agua del grifo para limpiar después de la salpicadura.
– Recipiente aprobado para eliminación de desechos de quimioterapia, a prueba de punciones y fugas.
– Bolsa impermeable aprobada para ropa a lavar, especialmente etiquetada.
– Adaptadores o fuente para lavado de ojos, disponibles en o cerca de la zona de trabajo.
Procedimientos para las salpicaduras sobre superficies duras:
– Limitar la zona de la salpicadura.
– Conseguir el equipo para salpicaduras de fármacos, descrito anteriormente.
– Ponerse bata protectora, guantes y gafas o máscara si es salpicadura de polvo.
– Abrir las bolsas de eliminación de basuras (siempre bolsas dobles).
– Poner con cuidado paños absorbentes sobre la salpicadura; tener cuidado de no tocar ésta.
– Depositar el paño absorbente empapado en la doble bolsa de basura.
– Limpiar la superficie con paños absorbentes, utilizando solución de detergente y después aclarar con agua del grifo limpia.
– Depositar todos los materiales contaminados en bolsas dobles para eliminación de basuras.
– Depositar las bolsas de basura con su contenido en contenedores aprobados para eliminación de basuras contaminantes; (herméticos de un solo uso)
– Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón.
Procedimiento para las salpicaduras sobre tela:
– Limitar la zona de la salpicadura.
– Obtener el equipo de salpicaduras de fármacos.
– Obtener una bolsa aprobada para ropa; impermeable y etiquetada.
– Quitar y guardar la ropa con la salpicadura.
– La ropa contaminada debe lavarse dos veces y por separado del resto de la ropa en la lavandería; su manejo debe ser llevado a cabo con guantes quirúrgicos de goma.
Procedimiento para salpicaduras sobre el personal o el enfermo:
– Limitar la zona de la salpicadura.
– Obtener el equipo de salpicaduras de fármacos.
– Retirar inmediatamente las ropas protectoras o las telas (en el caso del paciente)
– Lavar la piel afectada con agua templada y jabón neutro.
– Si ha habido exposición de los ojos; irrigar inmediatamente con agua el ojo/s afecto/s, durante 5 minutos; obtener rápidamente atención médica.
– Si el fármaco salpica al paciente, informar al médico y observar la zona afectada. Se lava igualmente con agua templada y jabón neutro.
Recomendaciones en la preparación de quimioterápicos
La medicación que se administre por vía intravenosa mediante sistema en Y, infusión intermitente o infusión continua, en la que se requiera de un equipo de goteo adicional, ( sea equipo simple de goteo o especial para bomba de perfusión), al usado para lavar la vía intravenosa entre la perfusión de los distintos fármacos, deberá ser colocado y purgado en la campana de flujo laminar tras la preparación del quimioterápico por la misma persona encargada de la reconstitución y preparación de los mismos.
Mª Luisa de la Rica Escuín – Enfermera – Clinica Médico Quirúrgica Montpellier – Zaragoza (España)
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