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Estoy totalmente de acuerdo con Merenguele en cuanto a la realización de los niveles de anticuerpos para verificar la imunidad humoral de los profesionales y las actuaciones a realizar en cuanto a la vacunación, pero discrepo en cuanto a iniciar una nueva pauta de vacunación completa de hepatitis B ( 3 dosis)
Nuestra actuación en profesionales con 3 dosis de vacuna antihepatitis B ( infancia o posteriormente) con un nivel de anticuerpos (Ac HBs) negativos, se le administra una 4a dosis de hepatitis B y se vuelven a comprobar los niveles de inmunidad humoral ( entre 1 y 6 meses), si los niveles de anticuerpos son positivos ( se considera al trabajador vacunado con 4 dosis e “inmunidad adquirida”), si los niveles de anticuerpos son negativos se completa la segunda tanda de vacuna antihepatitis B ( con 5a y 6a dosis) y posterior comprobación de su inmunidad humoral.Estoy totalmente de acuerdo con Aitor, pero también tenemos que recordar que la vacunación antihepatitis B esta incorporada en el calendario vacunal sistemàtico de la infancia ( existen diferencias en la edad de administración y en el año de inicio según las comunidades), por lo tanto, avaluar la immunidad humoral en los profesionales/trabajadores que consideremos de riesgo antes de administrar dosis posteriores de vacuna a aquellos que documenten una primovacunación de hepatitis B (infancia o adulto).
Conoceis la orden TAS/294/2007, de 8 de octubre, por la que se establece el suministro a las empresas de botiquines con material de primeros auxilios en caso de accidente de trabajo, como parte de la acción protectora del sistema de la seguridad social.
Nos hace referencia al RD 486/1997 y el decreto 2766/1967.Las frecuencias de conversación van des de los 500Hz a 3000 Hz.. Son las frecuencias que se utilizan para calcular; Indice binaural de sordera social SAL(Speech Average Loss).
Para evaluar el coste, tendrias que tener en cuenta :
-La dotación en profesionales sanitarios ( médico y enfermera especialistas) mínimo de 20 horas cada uno para la actividad sanitaria de los servicios de prevención con un número menor a 2000 trabajadores ( RD 843/2011).
– La dotación de recursos materiales consultar los acuerdos de criterios bàsicos sobre la organización de recursos para desarrollar la actividad sanitaria de los servicios de prevención o el anexo III del RD 843/2011.Te adjunto una dirección donde encontraras las respuestas a tus preguntas
Entra o regístrate para ver los enlaces La NTP 471 te describe la vigilancia de la salud en la normativa de prevención de riesgos laborales.
Evaluado el riesgo de enfermedad infecto contagiosa por via parenteral, nosotros realizamos los siguientes controles segun el tipo de enfermedad:
1.- Para hepatitis B ( si esta vacunado con vacuna hepatitis B 3 dosis e inmunizadad humoral adquirida de anticuerpos de hepatitis B superficie positivos no se realiza seguimiento).
Si no tiene vacunación de la hepatitis B se realiza un seguimiento durante 3 meses ( 0-1 mes y 3 meses) recordar administrar inmunidad pasiva e inicio de la inmunidad activa.
2.- Para hepatitis C: seguimiento analítico específico serológico ( 0-1 mes, 3meses y 6 meses) y añadir control analítico hepático.
3.- Para HIV: seguimiento analítico específico serológico ( 0-1 mes,3 meses, 6 meses y 12 meses), valorar el tractamiento antiretroviral segun el tipo de lesión.El departamento de sanidad y consumo tiene publicado el protocolo específico para agentes biológicos, hay encontraras especificamente la vigilancia mèdica a realizar a estos trabajadores que estan expuestos a enfermedades de transmisión por via parenteral ( VHB, VHC y HIV).
Ministerio de sanidad y consumo en el documento de acuerdo de criterios basicos sobre la organización de recursos para desarrollar la actividad sanitaria de los servicios de prevención te describe muy bien cuales son los ambitos de actuación de nuestra actividad.
El certificado de aptitud de la embarazada tienen que indicar las restricciones que creas convenientes. Pero acuerdate del riesgo biológico.
De todos aquellos agentes biológicos que pueden afectar al embarazo por atención directa con pacientes.La legislación en residuos sanitarios normalmente es autonómica, puede haber diferencias de una comunidad a otra. En mi comunidad los contenedores de gestión interna al centro son los mismos que un contenedor de basura de un domicilio, normalmente si que se realiza una diferencia entre el grupo I y II, el grupo II siempre que se pueda con tapa, es decir con contenedor de tapa y sistema de obertura de pedal.
La gestión externa del residuo, es la misma que cualquier contenedor municipal.
