- Este debate tiene 6 respuestas, 7 mensajes y ha sido actualizado por última vez el hace 17 años, 10 meses por
.
-
Entradas
-
Hola buenas tardes a todo el mundo.
Tengo interés en saber la diferencia entre un trauma sonoro y una hipoacusia. He cambiado de provincia de trabajo y he acudido a un otorrino que me comentó que tenía un trauma sonoro. Mi anterior doctor me comentó que padecía una hipoacusia neurosensorial.Tengo audiometrías y me gustaría saber si hay alguna manera de saber si hay alguna manera de diferenciar el trauma sonoro de la hipoacusia a través de las audiometrías.
Muchas gracias de antemanoUn atrauma acustico tiene que ser neurosensorial, ahora bien si existe o ha existido ruido en el trabajo, la hipoacusia es predominantemente bilateral, neurosensorial y tiene la forma de la “gota acustica” se podría diagnostuicar un trauma acustico.
La hipoacusia neurosensorial o perceptiva es cuando la pérdida auditiva es debida a la afectación a las células del oido interno y el daño no está relacionada con el sistema de transmisión (conducto auditivo externo, tímpano, cadena de huesecillos). Esto se diagnostica cláramente, haciendo una audiometría de vía ósea y de vía aérea.
El trauma acústico: hoy en día cuando hablamos de exposiciones crónicas al ruido (higiene industrial) se le llama escotoma (ver clasificación de Klockhoff) y afecta a las frecuencias agudas y no a las conversacionales. No se debe confundir con el trauma sonoro, que es un accidente (por ejemplo el ruido de una explosión próxima) y produce un daño agudo de mayor o menor magnitud.El trauma sonoro crónico cuadno el nivel de ruiso supera ciertos límites conduce a que el paciente pierda en forma progresiva la función auditiva. El daño producido es de tipo neurosensorial. Es decir, el ruido produce daño neurosensorial.
Alvaro Londoño
Debemos diferenciar principalmente dos cosas, si hablamos de Trauma acustico o sonoro, como lo mencionas se trata especificamente de una exposición aguda a niveles muy altos de ruido, que generan el daño; sin embargo, si se trata de una exposición crónica a niveles de ruido que sobrepasan los límites permisibles, debemos determinar si se trata de un daño inducido por ruido en el cual las frecuencias conversacionales que van de 500 a 2000Hz, no están alteradas,y solo hay alteración en la frecuencia 4000hz, pero si estas frecuencias se ven afectadas entonces hablamos de Hipoacusias que deben ser neurosensoriales y para determinar si ha sido por ruido, la frecuencia 4000 y 6000 Hz suelen ser las mas afectadas.
Hipoacusia neurosensorial es aquella pérdida de audición que tiene su origen en el oído interno: receptor acústico (cóclea) y/o nervio estatoacústico.
Trauma sonoro es aquella afectación auditiva motivada por la exposición aguda o crónica a niveles de ruido elevados.
En principio suelen darse las dos situaciones y que debido a un trauma acústico crónico puede derivarse una hipoacusia neurosensorial.
Ahora bien, la confusión puede venir porque, habitualmente en la realización y posterior interpretación de las audiometrías se utiliza la escala de Kloffkoch (a lo mejor no está bien escrito, pero es algo así). Esta escala diferencia entre trauma acústico e hipoacusia en función de las frecuencias afectadas.
Generalmente, las frecuencias que primero se afectan por exposición a ruido son las altas (4000 y 6000 hercios). Cuando se afectan éstas, la clasificación de Kloffkoch las diagnostica como trauma acústico leve, moderado, severo. Siempre y cuando haya recuperación del nivel de audición en la frecuencia de 8000 hercios.
Cuando se afectan ya las frecuencias llamadas conversacionales (1000, 2000 hercios)la clasificación las define ahora como hipoacusias, también leves, moderadas y severa.
De tal forma que, puedes tener, según la clasificación de Kloffkoch un año un trauma acústico severo con afectación de las frecuencias de 4000 y 6000 hercios de forma importante, pero sin afectación de las frecuencias conversacionales.
Y al año siguiente, si evoluciona tu lesión, con la misma afectación en las frecuencias altas, pero con daño también en las conversacionales de forma leve, el diagnóstico sería una hipoacusia leve. A pesar de estar tu capacidad auditiva más afectada.
Pero esto es la interpretación que hace esta escala. En la que se diferencia claramente entre estos dos conceptos.
Sin embargo, tu puedes ir a un otorrino y, con afectación sólo de las frecuencias altas te puede decir que tienes una hipoacusia neurosensorial. ¿Por qué no?. Ha disminuido tu capacidad auditiva (hipoacusia) y es por afectación en el oído interno (neurosensorial).
Y al contrario, si tienes afectadas las frecuencias conversacionales debido a una exposición al ruido, también se puede decir que has sufrido un trauma sonoro crónico que te está disminuyendo la capacidad auditiva.
En definitiva, que lo más importante no es el término que utilicemos, sino que tienes afectada tu capacidad auditiva debido a la exposición a ruido, que tomes las medidas preventivas correspondientes y que se te haga una valoración de la evolución del problema. Lo mejor es tener copia de las distintas audiometrías.
Ya ves que según el contecto un mismo término puede significar cosas distintas y términos distintos hacer referencia a lo mismo.
Espero no haberte liado más. Un saludo.
La hipoacusia, es decir la disminución de la capacidad para captar algunos sonidos, de determinadas frecuencias, es una condición que puede ser dada por muchas causas(tapon cerumen, ruido, enfermedad propia del aparato auditivo, infecciones previas o actuales del oido, etc.) Cuando se compromete(daño) el nervio acústico por ruido, puede que inicialmente se presenta una caida en las frecuencias de 4 khz o 6 Khz. Esta caida es neurosensorial y se ha llamado a veces trauma acústico, cuando es solo en esa frecuencia. Si progresa a otras frecuencias se extiende la hipoacusia neurosensorial a otros grados. Lo importante es determinar la causa de la pérdida auditiva y obrar para disminuir esa causa y no permitir que aumente el daño.
- El debate ‘ diferencia entre trauma acústico( o sonoro) e hipoacusia neuroasensorial’ está cerrado y no admite más respuestas.