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Buenos dias
En la analítica de un aplicador de plaguicidas no he detectado niguna alteracion salvo discretisima leucopenia ( 4420 leucos). La anamnesis es rigurosamente normal. ¿Creeis que debería considerar algún tipo de control sobre este trabajador, o lo considerariais como un reconocimiento normal? Es el primer RME de plaguicidas que aplico y me gsutaria asegurarme.
La leucopenia puede tener múltiples orígenes en este trabajador, yo simplemente repetiría el análisis pasados un par de meses para ver si se ha corregido. Habría que saber también cual o cuales plaguicidas en concreto ha aplicado el trabajador en los últimos meses y comprobar sus posibles efectos sobre la médula ósea.
En principio no parece existir ninguna alteración que le impida manejar plaguicidas. No obstante sería conveniente incluir en el protocolo la determinación e catividad de acetilcolinesterasa, que no indicará l aexposición a plaguicidas.
El estudio del nivel de colinesterasa plasmatica es de gran utilidad en este tipo de seguimiento. Es preciso que se mantenga en niveles elevados pues su reducción es indicativo de toxicidad por este tipo de sustancias.
la leucopenia es un hallazgo muy inespecífico, teniendo en cuenta que la colinesterasa salga normal,así como el resto de la exploración, no daria más importancia y en todo caso repetir la analítica en 2 ó 3 meses si tienes posibilidad, si no pues en la siguiente revisión periódica estar atento con este trabajador.
En realidad el control biológico de esos trabajadores recomienda evaluar las consentraciones de colinesterasa intraeritrocitaria, pero para ello deberás tener los valores de dicho trabajador efectuado en el exámen de ingreso a la empresa y saber cuál es su valor inicial.
Suerte
Estimado compañero:
Si el resto del protocolo específico es normal, esa alteración no es significativa
Un saludo
Javier
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