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Hola. Mi pregunta en esta ocasion se centra en el tema de las analíticas que se realizaban en los ya desfasados ( o al menos eso espero) reconocimientos genéricos. Con el inicio de los reconocimientos específicos, y salvo en casos evidentes ( como la determinacion de acetilcolinesterasa en la exposicion a determinados insecticidas, por ejemplo), ¿ existe algún criterio pre-establecido por el INSHT o cualquier otro organismo a la hora de solicitar los parámetros analíticos? Más concretamente, mi duda se centra en dterminadas tareas, como las cajeras de supermercado o los manipuladores de carga… ¿ seguimos pidiendo urico, transaminasas y PSA? Creo que este tipo de analisis generalizado e igual para todos tiene sus días contados, y que es funcion del Médico del Trabajo diseñar en base a riesgos estos protocolos, pero en el aspecto de la analítica de sangre y orina sólo encuentro indicaciones en trabajos relacionados con contaminantes. Es dificil hacer cambiar la mentalidad del empresario que durante años ha estado viendo como se le solcitaban los niveles de HDL tanto al conserje como al de mantenimiento. Lo que intento transmitiros es si existe algún documento al que pueda remitirme en estos casos, o es estrictamente una buena labor del Médico Especialista.
Como siempre, gracias.
Que yo sepa solo existe normativa en trabajos con determinados contaminantes plomo, cromo, xileno, etc.
De todas formas, y es una opinión muy personal, somos primero Médicos y después especialistas en Medicina del Trabajo, por lo que debemos continuar haciendo campañas de salud general en temas como la hipertensión, diabetes, dislipemias, etc. Esto que digo es muy discutido, pero es lo que pienso.
Un saludo
Estimado compañero:
No existe tal documento, que yo conozca. Tendrás que fijarlo tú, más cuando se confirma que no se prorroga el reconocimiento con cargo a cuotas para el 2003, y ya no lo hace la mutua. Todos a hacer vigilancia de la salud, cada médico decide y los laboratorios de analíticas tienen estándares que tienen valores elementales y no son muy caros. A mi me piden 8 € por cada PSA, pero el resto de determinaciones que dices, las voy a hacer. Creo que muchos trabajadores firmarían la renuncia al reconocimiento si dejo de hacer las analíticas y tampoco me gustaría.
Totalmente de acuerdo contigo, tendremos que ir cambiando poco a poco.
Un saludo
Javier
El documento consensuado en el Consejo interterritorial del Sitema Nacional de Salud, publicado en la pagina del Ministerio de Sanidad y Consumo (), como portocolo de manipulación de cargas, es la guía oficial -yo personalmente pienso que es bueno- y si quieres y puedes ir más allá porque te lo permita tu empresa, repasa la biopatología laboral, como ya sabes algunas de las fracciones de la ASAT se alteran con el trabajo muscular y la determiniación burta no te da información significativa.
Entra o regístrate para ver los enlaces creo, que como tú dices, se siguen haciendo los protocolos analíticos como antes, salvo determinaciones propias de contaminantes industriales o de otros compuestos a los que exista exposición, de todas formas en una analítica completa ya hay parámetros suficientes para saber si existe alguna patología. Espero haberte ayudado.
En concreto las analiticas a realizar viene recogidas en los Protocolos de Vigilanci ade la Salud Aprobados por el MInisterio de Sanidad. Todo lo demas entra dentro del interés que tenga el especiaista en medicina del trabajo, y en la disponibilidad que haya por parte del empresario.
Como tal no exite. En algunos protocolos de Vigilancia de la salud (plomo, etc) si te piden ciertas determinaciones analíticas específicas que si son de obligado cumplimiento, pero en el resto de puestos de trabajo los tienes que acordar tú con el resto del equipo de vigilancia de la salud. Trabajo en un gran almacen de Murcia y en mi caso, a aquellas personas que están sentadas más de 6 horas y son varones mayores de 45 años hemos decidido pedir PSA porque según estudios existe una probabilidad de sufrir trastornos agudos y crónicos en función de las horas que uno está sentado. En personas con bipedestación prolongada pedimos pruebas de coagulación por la elevada incidencia de trastornos de la circulación periférica, hemorroides, etc…
Te recominedo reunir al equipo con el que trabajas y protocolizar personalmente en base al puesto de trabajo de los trabajadores de tu empresa y a los protocolos específicos de vigilancia de la salud.
Mi e-mail es: te puedo dejar los protocolos específicos que he diseñado, aunque los parámetros sanguíneos los pones tu en función del riesgo laboral
Un saludo.
Te respondo con más preguntas:
¿Por qué hay que hacer análisis de sangre y orina en los reconocimientos genéricos, si no vamos a encontrar patología relacionada con el trabajo gracias a ellos?
¿Los hacen los médicos de cabecera de forma sistemática a toda la población que de ellos depende? ¿Porqué nosotros sí?
LA SEGURIDAD SOCIAL NO HACE MEDICINA PREVENTIVA.
Si la gente quiere que se le haga Medicina Preventiva, que lo exija a la Seguridad Social, que tiene más obligación por ahora que nosotros. Y si no que se vayan a Asisa, Sanitas o Adeslas.
¿Por qué hacemos el trabajo de especialistas, sin serlo? Me explico:
¿Por qué tenemos que hacer ECG a los mayores de 45, todos los años, si no es una prueba fiable para evaluar el estado cardiológico de una persona? A mí se me murió un trabajador por infarto, a los 15 días de un reconocimiento “completito”, en el que no detecté alguna coronaria que estaba al límite.
¿Por qué tenemos que hacer espirometría a todo quisque, si solamente nos sirve para detectar una EPOC avanzada (que ya hemos detectado en una anamnesis normalita) o a un asmático (que ya hemos detectado en una anamnesis normalita)…
Partiendo de la base de que el 80% de las espirometrías que se hace en los reconocimientos laborales son “no valorables”
¿Por qué tenemos que hacer PSA a los mayores de 40 años? ¿Por servilismo comercial? Cualquiera que indague un poco conoce que el PSA no es ni fiable ni preciso a la hora de descartar el cáncer de próstata, si antes no se ha hecho un tacto rectal.
Ve y pregunta en tu empresa cuántos se apuntan al tacto rectal en los reconocimientos anuales, a ver cuántos vienen.
Saludos, feliz Navidad, y animaos a responder.
Entonces alguno se preguntará: Entonces, ¿no hacemos nada a quien no tenga riesgos específicos, relacionados con el trabajo?
Al fin y al cabo, se tiene que llevar a cabo ese un mínimo de actuaciones que definen un acto médico. Por eso seguimos tomando la tensión, auscultando, preguntando si fuma, etc., etc.
¿A alguien se le ocurre cuál puede ser el “justo medio”?
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