marcadores prevacunales hepatitis B ¿cuales?

Para la vacunación de hepatitis B no hace falta solicitar los marcadores previos ni los postvacunales. Lo importante es que se pongan las tres dosis y tener un protococlo bien definido de actuación de accidentes con riesgos biológicos.

Tampoco es necesario la revacunación de forma generalizda, si acaso, tras accidente.

Lo primero que debeerías saber antes de vacunar frente al VBH es si ha tenido contacto previo con este virus. Para ello con determinar el Anti HBc es suficiente, pues es el que mayor permanencia ha demostrado en suero tras la infección de todos los marcadores, con eso ya sabes si debes vacunar porque está limpio o no procede porque ya tiene respuesta inmunológica. No obstante, la pregunta de cualquier médico con cierta inquietud es: ¿será un portador crónico si presenta una Anti HBc (+)?. Rizando el rizo puedes también hacerte una pregunta: ¿será un paciente en “periodo ventana” de una hepatitis aguda por VBH y aunque sea Anti HBc (-) tampoco sería de indicación la vacuna? . Bueno, este último caso es un poco rebuscado porque ¿cómo son las transaminasas? En resumen, en AntiHBc es el específico en la prevacunación, pero yo ampliaría algo más para completar el estudio caso de ser positivo, básicamente un Hbs Ag. Como suponemos que no estamos ante un paciente agudo sino, todo lo más, ante una hepatitis pasada, el Anti HBs puedes perdonárselo.