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Hola compañeros, necesito que me orienteis sobre un tema un tanto goloso en cuanto a que el trabajador lo utiliza para que su empresario no lo mueva de aquí para allá. El caso es que el trabajador presenta dos hernias discales y dice que no quiere que el empresario lo tenga en puestos que a el “no le gusta”. ¿Donde podemos poner el limite de la manipulacion de cargas?
El trabajador esta en el lavadero de contenedores de basura, segun el tecnico no manipula cargas pero, como sabeis,esto no es blanco o negro; dice que lo ponen en otros puestos. En realidad es Apto para su trabajo. ¿Que pensais del tema de las limitaciones en este caso en concreto? saludosUNA PERSONA QUE PADECE HERNIAS DISCALES (NO ESPECIFICAS LUGAR) NO PUEDE REALIZAR TRABAJOS QUE REQUIERAN CARGAS Y POR TANTO SE DEBE SOLICITAR EL CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO.
EN PRINCIPIO DEBE REMITIRSE A SU MEDICO DE CABECERA PARA QUE PROCEDA A TRATAMIENTO QUIRURGICO SI EL PACIENTE SE NIEGA A INTERVENIRSE PUEDE SER DADO DE ALTA (ALTA VOLUNTARIA) Y CONSIGUIENTEMENTE A SU INCORPORACION PUEDEN PRESENTARSE DIVERSOS PROBLEMAS EN FUNCION DEL TIPO DE EMPRESA EN LA QUE TRABAJE Y LAS CARACTERISTICAS TECNICAS DEL EMPLEADOR.
Antes de entrar a discutir si debe o no cargar peso, o estar en un puesto o en otro yo hago una pregunta muy simple: ¿Son hernias con síntomas o sin síntomas? Y aún más ¿hay signos exploratorios de compresión radicular o no los hay? Porque la pregunta que haces tiene un trasfondo que es cierto, hay un fraude en el absentismo motivado por dar valor al diagnóstico de la hernia sin tener en cuenta si se corresponde con la clínica o ha sido un hallazgo casual en una de las muchas RM que se hacen “por si hay algo”. Lo primero que tiene que tener una hernia discal es una repercusión clínica, pues puede estar retraida y ser sólo una anécdota. El límite está en los signos y los síntomas que las hernias discales dejen ver. Muchas necropsias demuestran hernias que nadie conocía al repasar las historias clínicas, aunque desde que la RM se ha convertido en una prueba “de rutina” han aparecido más de las que se demostraban antes de la era pre-RM.
en México la ley obliga a que la empresa busque alternativas de reubicación en caso de que no pueda desempeñar el mismo trabajo, en caso de que el trabajador no tenga perfil para ningun otro puesto hay que negociar la liquidación y en el caso de que el trabajador no este de acuerdo en aceptar el nuevo puesto que firme renuncia
El trabajador debe aprender que no puede jugar con fuego. Si intenta explotar su enfermedad más allá de lo lógico (supongo que con bajas) y no hay en la empresa un puesto para él, a lo mejor hay que decirle (o no sólo decirle) que se puede pedir a la Mutua que inste al INSS a iniciar un proceso de IP, que probablemente sea Total, y no Absoluta
Médicamente estoy totalmente de acuerdo contigo. Pero siempre he tenido una duda grande: ¿Qué hacemos con el articulo 25 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales? Si yo se que un trabajador tiene una hernia discal descubierta tras un accidente de trabajo, y una vez que ya esté asintomático ¿lo voy a exponer otra vez al manejo manual de cargas para que esta hernia se vuelva sintomática?
SaludosHola. Al hilo de lo expuesto por Gigia, hay que valorar la influencia de las supuestas hernias en su actividad laboral y cotidiana.
Yo no descartaría en un caso flagrante (no digo que sea este) contratar a un detective para que me haga un estudio de las actividades en el tiempo de ocio. Conozco algún caso de ciática que misteriosamente cura el sábado y permite ir a jugar el partidillo con los colegas y misteriosamente reaparece el lunes por la mañana.
Hay un gran número de hernias que son subclínicas y la persona no sabe que las tiene. Si no duelen, si no provocan pinzamiento, es poco probable que te des cuenta de ello.
El hecho de mover o no peso es uno de los factores que pueden influir en la producción o agravamiento de una hernia, pero hay más.
La postura condiciona la deshidratación de los discos, aumentando el riesgo de lesión y pinzamiento. El disco es como una esponja que necesita movimiento para rehidratarse… si la sometemos a presión constante, el agua se va.
Al contrario de lo que mucha gente piensa, en la postura sentada la carga en las vértebras es mayor que estando de pie vertical.
Vibraciones, condiciona la deshidratación al producirse microrrebotes y rebotes importantes que hacen que se vaya perdiendo más agua. Aparte la vibración produce un espasmo vascular que reduce el riego sanguíneo. Esos APARATOS de la teletienda que venden que funcionan sometiendo al cuerpo a vibraciones me parecen peligrosos… No vienen avalados por ninguna asociación médica o similar…
Movimientos bruscos, rebasan la capacidad de absorción de fuerza y pueden causar rotura de disco.
El tabaco está relacionado también con la lesión de los discos. El disco tiene un metabolismo algo anaerobio y está muy mal vascularizado. El tabaco no sólo “cierra” los capilares, sino que además favorece la entrada de monóx. de carbono al disco.
Habría que estudiar la capacidad de trabajo de la persona, su actividad en general, su nivel de tensión nerviosa, etc…
Es un tema complejo.
Saludos
El paso que no das, también deja huella. No se puede abandonar un lugar hasta que se ha llegado al mismo.
www.prevencionista-por-vocacion.blogspot.com
https://www.facebook.com/Aitor-Jaen-Psicologia-y-bienestar-321946794513970/Estimada compañera:
Lo primero es ver el historial del trabajador y como lo pide. Aquí valoro:
1º Historial de absentismo por lumbalgia del trabajador y si corresponden a lumbago crónico o lumbociatalgias agudas
2º Pruebas de imagen, si se afecta saco tecal o no.
3º Si tiene algún informe de trauma o neurocirujano solicitando cambio de puesto o limitación de funciones. Es competencia nuestra, pero ante un agravamiento de la lesión y una demanda por negligencia preventiva, el juez tiende a pensar que nosotros somos empresa y el servicio público de salud es imparcial (ya me duele, pero es lo que te dicen).
Si le has dado apto para su trabajo habitual, puede hacerlo. Si es costumbre cederlo a otros puestos de trabajo, hazle un reconocimiento especial donde especifiques que tipo de cargas puede mover y como, profundiza a través de recursos humanos y de sus encargados de como de importante es ese manejo de cargas. Y si trabajas en un SPA y no tienes acceso a esa información con detalle, firma algo poco definido, recomendando evitar en la medida de lo posible evitar cargas superiores a 25 Kgr y todo eso. Si se pone de baja y pide el accidente laboral, tendrán que verle los compañeros de asistencial y harán todas las pruebas pertinentes para afinar en el futuro con las repercusiones funcionales del caso.
El proceso es complejo y entran en él temas legales a los que ya he hecho referencia, costes por absentismo de tipo laboral ( el departamento jurídico de tu mutua/empresa valorará si vale la pena pegarse o no), presión sindical (ser delegado sindical o amigo de los mismos es un factor de riesgo severo para sufrir dolor incapacitante), posibilidad y costes de la movilidad del trabajador o el cambio de funciones, conflictos personales entre ese señor y sus compañeros y encargados, más conflictos entre ese encargado y recursos humanos porque quiere que le pongan más gente y entonces da por saco, etc. El análisis debe ser global, las soluciones pactadas y el informe firmado por el médico lo bastante elástico para que no te pilles los dedos.
Un saludoJavier
En Medicina tenemos la tendiencia, desde mi punto de vista incorrecta, de asimilar DIAGNÓSTICO = DISCAPACIDAD/INCAPACIDAD (temporal o permanente) y eso no es correcto. ¿Qué quiero decir con ello?. Ante un paciente que refiere un diagnóstico debemos evaluar la sintomatología (efectos subjetivos que le produce su problema) y los signos (realidades objetivas que puedo comprobar en una exploración). En este caso me preguntaría: ¿le duele?, ¿cuándo le duele?, ¿como le duele?, ¿tiene signos de sufrimiento neurológico?, ¿tiene limitaciones de movimiento o alteraciones en la estática de la columna vertebral?, ¿toma medicación y mejora con la misma?, ¿le limita en otras actividades de su vida como deporte, ocio, etc.?…
Sin saber todo esto soy incapaz de decidir si es o no apto. Tampoco puedo decir si la aptitud es total o con limitaciones.
Solo te digo que un elevadísimo porcentaje de discopatías son ASINTOMÁTICAS, NO AFECTAN A LA VIDA DEL PACIENTE Y NO REQUIEREN TRATAMIENTO…
El disco, y todas sus estructuras, comienza a degenerar sobre los 9 (sí nueve) años de edad, de forma que entre los 13 y 14 ya se pueden evidenciar cambios microscópicos y a partir de los 20-25 ya se pueden detectar cambios macroscópicos en una RMN sin haber tenido nunca un cuadro de dolor lumbar.
Saludos.
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