Quemaduras con soda caustica

Saludos:

Siendo la soda caústica un alcalis (como lejía o hipoclorito de sodio), lo más recomendable es irrigar con abundante agua durante no menos de 30 minutos. Puede agregarse una mezcla de acido acético (vinagre) para ayudar al proceso de neutralización. Atención médica inmediata ha de considerarse según la magnitud de la herida

Lo primero sería arrastrar los restos de sosa de la manera posible, mediante paños…, ya que lo que hay que hacer es mojar la quemadura que esta provocando la sosa, y al poner esta en contacto con el agua quemadrá más aun por lo que toda la que se pueda quitar antes mejor. Cuando se empiece a mojar hay que continuar hasta haber eliminado los restos de sosa y la zona este refrescada, una vez acabado con el agente causante habrá que tratar la quemadura como tal, teniendo especial cuidado si ha sido en ojos, boca, nariz, cuello, flexuras… que precisarán de la vigilancia de un médico.

Cada emergencia médica es única dependiendo del grado de exposición a la sosa cáustica.

A. INHALACION: Mover a la víctima a un lugar con aire fresco. Suministrar oxígeno húmedo. Si la respiración ha cesado administrar respiración artificial.

Consultar a un médico de inmediato.

B. INGESTION: Sí la persona está consciente dar a beber agua fría, leche o leche de magnesia en cantidades de 228.6 ml para adultos y 114.3 ml para niños con el objeto de diluir y neutralizar la sosa. No inducir el vómito. Canalizar a la víctima para lavados gástricos.

Obtener atención médica de inmediato.

C. OJOS (contacto): Lavar los ojos con abundante agua corriente, ocasionalmente girando el globo ocular y abriendo y cerrando los párpados con el objeto de lavar perfectamente toda la superficie del ojo. Sostener los párpados separados. Hacer el lavado al menos durante 30 minutos. Aplicar una solución salina al 0.9% para restablecer el pH, cubrir el ojo con un apósito estéril y acudir inmediatamente a un centro médico.

Consultar a un médico de inmediato.

D. PIEL (contacto y absorción): Retirar la ropa contaminada inmediatamente y lavar la piel con abundante agua corriente mínimo durante 30 minutos de preferencia tipo ducha Puede lavarse posteriormente con una solución diluida de ácido bórico o vinagre y jabón

Se puede tapar la lesión con un apósito limpio que no sea adherente.

Si la quemadura es extensa, mantener al herido en posición de Tredelembourg

Si está consciente ofrecerle líquidos.

Todas las quemaduras, excepto las muy pequeñas, deben ser vistas por el médico.

Lavar las prendas de vestir antes de utilizarlas nuevamente y desechar los zapatos que no se puedan limpiar completamente.

Obtener atención médica de inmediato.

E. OTROS RIESGOS A LA SALUD: Sustancia con pH alcalino, fuertemente corrosivo a todos los tejidos por contacto, inhalación o ingestión provocando quemaduras de segundo y tercer grado en pocos segundos.

Si la ingestión de sosa cáustica provoca quemaduras graves, practicar un estudio completo de sangre. Considerar la inserción de sonda nasogástrica, pequeño y flexible, para la succión del contenido gástrico. Evaluar quemaduras por medio de una endoscopía. Si hay signos y síntomas de perforación y sangrado realizar pruebas de funcionalidad renal, estudio de coagulación(PT, INR, PTT) y grupo sanguíneo. Si lo considera administrar corticoesteroides, paracetamol y antibióticos.

Secuelas de la ingestión de sosa cáustica pueden ser fístulas traqueoesofágicas y úlceras de boca, esófago y estómago así como carcinoma de esófago.

Para quemaduras en ojos si el daño es menor aplicar soluciones oftálmicas tópicas, antibióticos o analgésicos sistémicos. Si hay quemaduras graves considerar retirar diariamente la limpieza del tejido necrosado y aplicación de atropina local, antibióticos, esteroides, ACTH, vitaminas, antiácidos, enzimas proteolíticas , acetazolamida, timolol, ácido ascórbico al 2%, citratos, EDTA, cisteina, NAC, penicilina, tetraciclina, hidrocloruro de proparacaina para irrigación, lentes de contacto suaves, evitando la opacidad corneal y logrando la visión en el ojo.

Para inhalación de aerosoles o polvos con sosa cáustica suministrar oxígeno húmedo y conectar a la víctima a un monitor de estrés respiratorio. Si hay tos o dificultad para respirar, evaluar el desarrollo de hypoxia, bronquitis, neumonía o edema y seguir suministrando oxígeno húmedo por intubación endotraqueal.

Si se desarrollan broncoespamos administrar beta adrenérgicos.

Saludos

Cuando se empiece a mojar hay que continuar hasta haber eliminado los restos de sosa y la zona este refrescada, una vez acabado con el agente causante habrá que tratar la quemadura como tal, teniendo especial cuidado si ha sido en ojos,