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Hola,
tengo una duda respecto al porqué de no darle de beber agua a un accidentado con quemaduras de tercer grado, cuando está consciente.
Gracias
Hola, Soy Técnico en Emergencias Médicas Avanzado, radico en la ciudad de Guadalajara Jal. en México, con respecto a la pregunta que haces en el paciente quemado:
Recuerda que como protocolo de atención al paciente de Trauma Térmico, las prioridades de atención se centran en preservar las funciones vitales (Vías aéreas, Ventilación y Circulación) la víctima que mencionas presenta quemaduras de tercer grado (Que se considera como lesión crítica) lo más probable es que se le deba practicar un aseo quirúrgico, por lo que deberá ser sedado y anestesiado.
No te dejes llevar por que la lesión más visible sea la quemadura, tu atención debe centrarse en manejar primero los ABC que comentamos al principio y evitar (ó tratar) el posible estado de choque.
Como medida general precautoria no se dá nada por vía oral a aquellos pacientes que estén en riesgo con reflejo nauseoso presente. (Por la posibilidad de broncoaspiración)
Recuerda que un estímulo vagal es capaz de producir bradicardia, y considerando la condición general de la víctima, más que ayudarlo deterioraría su estado.
SALUDOS………….. cualquier comentario lo podemos hacer a través de mi cuenta:
Creo que si te vas a demorar mas de 30 minutos en llegar con el quemado a un lugar donde se podra hidratar via parenteral, habria que dar de beber via oral, ya que por esta via favorecemos la mantencion del balance hidroelectrolitico.
Simplemente es una cuestión de control de balances hídricos y de control de función renal.
El mantenimiento en esas situaciones y su rehidratación pasan por saber perfectamente las entradas y salidas hídricas con todo detalle, por lo que la instauración de un acceso venoso sería lo más indicado. Un saludo.
Las quemaduras de tercer grado son las más graves. Aunque el accidentado esté consciente, está inestable y puedes tener un inconsciente en un momento, con lo que te arriesgas a que vomite y aspire el vómito. Ni qué decir del lugar de la quemadura y de su extensión. Cuando hay quemaduras de tercer grado, se debe suponer que hay lesiones y quemaduras internas, y actuar en consecuencia.
NUNCA se dará ninguna bebida a NINGÚN ACCIDENTADO. AHORA, DANDO CLASES, HE VISTO BARBARIDADES EN MUCHOS LIBROS.
El agua se utiliza, en abundancia, para enfriar la quemadura, y más si es de tercer grado, ya que puede seguir quemando tejidos en profundidad, aunque aparentemente se aparte al herido del foco. Importantísimo también en quemaduras químicas donde es el tratamiento principal. Lavar en abundancia significa como mínimo 10′ a chorro. Cuidado con enfriar a TODO el quemado. Sólo aplicar en la quemadura.
Si quieres alguna cosa más, no dudes en pedirla.
Si hablamos de una quemadura de 3er. grado localizada y pequeña en extensión y de un paciente perfectamente orientado y consciente que no ha inhalado humos o vapores caústicos, se le puede dar a beber una pequeña cantidad de agua, agua con clara de huevo o leche u otras fórmulas que resultan más difíciles de elaborar en situaciones de emergencia.
Si por el contrario hablamos de un accidentado que, además de quemaduras de tercer grado de mayor o menor extensión, presenta quemaduras extensas de 2º grado y escaldaduras, estamos ante un gran quemado. El sensorio y la consciencia estarán muy limitados y/o bloqueados por el dolor y en permanente riesgo de hundirse. La forma idónea de hidratar será a través de fluidoterapia endovenosa. Idealmente, traslado rápido en ambulancia (rápido, no alocado) con el paciente bien abrigado y humedecer labios. Si el traslado se prevé largo y la consciencia está mínimamente mantenida (el paciente solicita de beber) puede dársele lo mismo expresado arriba. Precaución constante ante la posibilidad de vómito y endoaspiración. Siento no poder o saber ser más preciso. En realidad, cada accidentado tiene una valoración específica que debe hacerse siempre desde las prudencia. Regla de oro: no añadir más daño.
Creo que lo que hay que diferenciar es un gran quemado de una quemadura de tercer grado, una quemadura de tercer grado puede ser pequeña localizada y que no va ha tener tratamiento hospitalario, sino tratamiento local y cubertura antibiotica preventiva, por lo tanto es absudo que esta persona no pueda beber. Ahora bien si hablamos de un gran quemado y cuyo traslado no se va ademorardemasiado sera mejor que no beba en prevision de posibles vomitos y/aspiraciones, si el traslado se prevee largo aun teniendo en cuaenta lo anterior y procurando evitarlo habra que hidratarle.
un saludo
Una persona con quemaduras se le debe suministrar toda el agua que pueda tomar y si es suero oral, mejor. esto con el objetivo de evitar la deshidratación, ya que en las quemaduras se pierden abundantes líquidos corporales.
Lo que no está indicado es suministrarle agua a una persona inconsciente, ya que puede pasarle el líquido a lo pulmones y complicar la situación.
Ante un herido quemado, cuando la extensión de una quemadura es muy importante (quemaduras de gran parte del cuerpo o de zonas comprometidas, como genitales), lo primero que hay que hacer es refrescar a la persona mediante una ducha en agua prferentemente tibia o incluso fria (cuanto más tiempo, mejor), para disminuir el calor local y evitar que la quemadura se haga más profunda.
Si la quemadura es de primer grado (enrojecimiento) o de segundo grado (ampollas), lo llevaremos a un servicio de urgencias para que lo valoren. Si la quemadura es de tercer grado eso implica que afecta capas muy profundas de la piel, tejido subcutaneo, musculatura y puede que también hueso. Normalmente estas quemaduras suelen ser electricas. No le daremos agua a un quemado de tercer grado ( o de segundo extenso) aunque esté consciente, por el peligro de que sufra un shock por dolor o por perdida de liquido. Lo llevaremos cuanto antes a una unidad de quemados para que lo traten (o a un servicio de urgencias si lo tenemos más a mano). Allí le suministraran el liquido por via endovenosa.
Saludos, Elisabeth
Tengo entendido que no se debe suministrar absolutamente nada por vía oral a un accidentado con quemaduras de tercer grado, incluso agua, ya que esto retrasaría el procedimiento médico que prosigue a la eatbilización del paciente. Recordemos que antes de cualquier cirugía el paciente debe estar en ayunas antes de proceder a la cirugía y me parece que para este caso aplica de igual manera.
Porque en cualquier momento puede perder la conciencia y corremos el riesgo que vomite y nos haga una aspiración. La unica forma de hidratarlo debe ser por via intravenosa.
Normalmente, uno de los efectos generales que aparecen de forma frecuente en caso de quedamaduras es una situación de choc cuyos síntomas son alteraciones de la consciencia, estado ansioso y nervioso, pulso rápido i débil, respiración rápida y superficial…. En esta situación puede suponer un riesgo el darle de beber agua. Una actuación correcta seria refrescar las heridas con agua y taparlas con gasas húmedas para evitar las infecciones.
Espero haberte ayudado
saludos
Cristina Molero
Cuando un paciente tiene quemadura de tercer grado inmediatamente entra a actuar la cascada de coagulación y facilmente puede comprometer vía respiratoria y estado de conciencia y entrar en shock. Si se requiere reponer líquidos por su estado de DHT debe ser vía endovenosa.
LA PREGUNTA ES DEMASIADO GENERAL, CONSIDERO QUE LA ADMINSTRACION DE LIQUIDOS VIA ORAL ESTA CONTRAINDICADA POR RIESGO DE BRONCOASPIRACION, AUNQUE ESTE CONSCIENTE EN ESE MOMENTO SU ESTADO PUEDE CAMBIAR SI LA EXTENSION ES IMPORTANTE. DE TODAS FORMAS, LA VIA ORAL NO ES EFECTIVA EN CASO DE HIDRATACION, POR TANTO NO ES IMPRESCINDIBLE DARLE DE BEBER Y PUEDE SER PERJUDICIAL, ASI QUE COGEREMOS UNA VIA Y LE MOJAREMOS LOS LABIOS SI TIENE SED.
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